產後抑鬱切勿疏忽

新生命的誕臨,應該是喜事,奈何若產婦不幸出現產後抑鬱,卻使整個家庭受到陰霾氣氛籠罩,由喜變哀,甚至陷入困局。根據香港衛生署衛生防護中心於2014年9月的資料,產後抑鬱之確切成因未明。分娩後的荷爾蒙變化對易患上抑鬱的婦女可能帶來影響,而流行病學研究亦顯示不同的臨床狀況、心理社交、與產科及嬰兒有關的因素,皆可增加婦女患上產後抑鬱的風險。

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產後情緒問題3大類別


產後情緒低落

影響約40%至80%的產後婦女。

為期短暫,其特徵為情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁不安。

病徵相對輕微,往往在數天內會自行緩解。


產後抑鬱

影響約13%至19%的產後婦女。

病徵可能與生命中其他時期出現的抑鬱症無異。產後抑鬱的婦女會內疚自責,覺得無力照顧嬰兒。

除接受輔導外,可能需要抗抑鬱藥的治療。


產後精神病

影響約0.1%至0.5%的產後婦女。

病徵類似於急性躁狂發作或精神病性抑鬱症,主要臨床病徵有三種:幻聽、有被害的怪異想法,和自殘或傷害嬰兒的念頭。
屬精神科的急症,患者必須立刻接受治療。

產後抑鬱的流行病學


患病率


根據主要來自西方社會的流行病學研究的綜合分析和系統性回顧,估計全球產後抑鬱的患病率介乎13%至19%,在亞洲國家,產後抑鬱的患病率為3.5%(馬來西亞)至63.3%(巴基斯坦)不等。


本港婦女患上產後抑鬱的比率與全球患病率相若。整體而言,大約每10名本地婦女便有1名婦女患上產後抑鬱,於產後1個月的患病率為10.3%,而產後3個月則為11.2%。然而,一項較近期的前瞻性隊列研究,訪問了805名於2009年8月1日至2010年8月31日期間,曾到衛生署轄下9所母嬰健康院接受妊娠第三期常規產前檢查,並大約在產後兩個月接受訪問的華人婦女。該研究發現,產後兩個月的抑鬱患病率為15.7%。

評估工具


‧愛丁堡產後抑鬱量表(EPDS)
‧流行病學研究中心抑鬱症量表(CES-D)
‧精神疾病診斷和統計手冊的結構性診斷會談(DSM)


主要風險因素

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