醫管局的123線藥物

訪問  精神科專科醫生  歐陽國樑醫生

治療情緒病,服藥是正統的主流療法,但患者很多時對於藥物卻一知半解,甚至誤解,例如曾聽聞醫管局對精神科藥物分為1線、2線和3線,便自行忖測這些藥物療效的級別。與其道聽途說,不如聽聽專家分析,獲取正確的知識吧。

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精神科專科醫生歐陽國樑醫生解釋,俗稱的1、2、3線藥物,只是為了方便分辨藥物的簡稱,事實上是沒有明確指定哪些藥物屬於1線、2線或3線。「所謂1線的藥物,藥價較平宜,相對較為安全,而且副作用較少。2線藥物的價錢則較貴,療效比較強勁,但副作用較多。至於3線藥物,乃指非針對性的藥物,即是那些藥物本來並非用作專治某種病症的,但卻具有治療該病症的效用,多用於抗藥性病人。」

藥效非單一化


「一般來說,醫生會先用1線藥物;如果療效不理想,會處方2線藥物;當1線和2線藥物都不湊效時,才會嘗試採用3線藥物。」歐陽醫生進一步解釋,「因為目前很多治療情緒病的藥物都已經過了專利權,可以由其他藥廠製造,所以藥價已經下調,比往日的原廠價錢便宜了,讓選擇也增加了很多。而且有很多藥同時具有治療多於一種情緒病的功能,例如常用的抗抑鬱劑也可用作抗焦慮症、驚恐症和強迫症,並非一種藥只治療一種病的。」


歐陽醫生強調,醫生在處方藥物時,應該與病人先詳細溝通,讓病人參與選擇藥物,而病人亦需要瞭解清楚醫生所處方的藥物,對療程中將遇到的情況作好心理準備,這樣對治療很有幫助。「有些病人並非因為抗拒精神科藥物而自行停藥,但很多時卻由於認識不足誤以為需要停藥,常見的例子是患了傷風感冒,當他們吃傷風感冒藥時,以為不能與精神科藥物同期服用,其實不然,服用一般小病痛的藥物是不會有抵觸的,最正確的方法是直接問醫生,除了問精神科醫生之外,也可以問處方傷風感冒藥的醫生,便會清楚了。」

服藥須知


接受藥物治療,歐陽醫生提醒患者必須注意:

 

  1. 有機會出現的副作用,包括短期和長期的副作用。

  2. 起效期。不同的藥物會有不同的起效期,先要瞭解,不要心急。

  3. 必須配合醫生處方的指示服用藥物,切勿自行停藥。

  4. 先瞭解服藥的風險,尤其是孕婦。

  5. 藥物存放的方法,注意溫度、防曬和防潮,不要預先把藥物包裝撕掉或切開,以免曝露於空氣中太久而至潮。

 

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