營養諮詢

解開吃與不吃的疑惑

訪問  香港進食失調復康會註冊營養師  何嘉慧小姐

 營養師能以科學研究的根據,協助患者 認清對進食的思想謬誤、確保患者對營養及 體重管理有良好的掌握,以及了解該些營養 知識在現實生活應用上的彈性。營養師更會 配合患者的心理準備程度,為患者訂下合適 的餐單,教導患者定時定量進食,重新掌握 肚餓或飽足感的正常反應。最重要是令患 者學會健康地選擇食物,讓患者吃得有自信 而又沒有壓力,最終達至健康體重及均衡營養。

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厭食症的人一定很討厭食物?


很多人認為厭食就等於討厭食物,但其實大多數厭 食症病人都很喜歡吃東西,特別在發病之前。患者會無 時無刻想?食物,但由於極度害怕磅數增加,因此才禁 止自己進食,其實他們並不討厭食物的。而且他們往往 會減少吃正餐的份量,而將自己每日所吃的限額放於吃 零食方面,因此有時候厭食症患者會瘋狂地吃零食。但 當進入病態時,厭食症患者已不由自主,完全感覺不到 肚餓。

體型龐大的人一定有暴食症?


其實大部分暴食症患者身型都不是很龐大,甚至有 些只有百多磅左右。暴食症患者同樣會害怕肥胖,但 會習慣以扣喉,食瀉藥,狂做運動和節食等補償行 為來抵消所吃的過量食物,因此真正消化、吸收的份量不多。

有關減肥謬誤


問:為何有些人食量驚人但又不會肥?
答:一個人的體型與食量的關係可以受到很多東西 的影響,例如遺傳基因、體質、發育年齡、運動 量、食物種類等等,因此絕不能一概而論。


問:扣喉可以減肥?
答:雖然扣喉可以將食物嘔出來,但所帶來的後遺症 是十分多及嚴重的。嘔吐過程中除了吐出食物之 外,還會吐出胃酸及電解質。前者會侵蝕琺瑯質 導致蛀牙,更會令手指皮膚潰爛;後者會增加心 臟負荷及令腮位腫脹。

 

問:食肉減肥法?
答:只吃肉類會令身體缺少了澱粉質和糖分,因此令 血糖減低。由於熱量低,身體會燃燒脂肪以進行 新陳代謝,體重因而減輕。可是由於血糖減低, 長期食用可導致電解質不平衡,亦會產生髮質暗 啞、皮膚乾燥、噁心、脫水等後遺症,嚴重的甚 至致命。


問:蘋果餐/水果餐減肥法?
答:每個蘋果只有約40卡路里,因此只吃蘋果所攝 取的卡路里會比較低,而脂肪積聚的機會亦比較 少。但是由於熱量過低,長期只吃水果當正餐會 導致營養不良,缺乏蛋白質及礦物質,使皮膚缺 乏彈性,指甲和頭髮很容易折斷,缺乏光澤。


問:不吃早餐能減少吸收?
答:經過一晚睡眠,昨天吃的食物已被消化,身體 開始缺乏熱量和營養供應,如果不吃早餐,不單 精神欠佳,更會減慢新陳代謝的速度,於是接? 吃的東西會更易積聚。再加上過分壓抑食慾,反 而會在中午或晚飯時吃得更多。其實中午前吃的 東西是最易消化的,而積聚脂肪的機會也是最低 的。


問:多焗桑拿可減磅?
答:其實焗桑拿只可短暫地將體內的水分由汗排走, 飲水後,體重很快就會回升。而且焗桑拿每次不 可超過15分鐘,否則血管會過度擴張,對高血壓 或心臟病患者造成生命危險。


問:排清身體毒素可助減肥?
答:所謂排毒產品很多其實只有輕瀉作用,只會排 出水分及電解質排出,並不能排出脂肪。當飲 水後,很快就會恢復原狀。長期服用可導致腸胃 病、腹瀉、口乾、疲倦及脫水等後遺症。


問:脂肪可以推/搣走?
答:醫學證明,脂肪並不可以透過推或搣的方法減少 或分解。而且不正確的按摩方法會令身體組織受損。


問:不吃澱粉質可減肥?
答:不吃澱粉質只會減低熱量攝取,卻使身體缺乏所 需要的能源供應,導致疲倦、精神不振,嚴重地 影響日常生活。別以為少吃飯多吃?便可減肥, 其實?菜所含的脂肪或油分,可能遠比吃飯多出 幾倍。


問:極速減磅瘦身?
答:最理想的減肥速度為1星期減1-2磅。如果一下子 減太急,可能造成「搖搖效應」,即體重大上大 落,增加患心臟病的機會


患者最怕


厭食症患者之最怕:害怕只是比平常吃多 了一點,體重便會於短時間之內上升了很多。 暴食症患者之最怕:害怕體重不斷上升, 對自己的身型非常不滿。


遠離進食失調的深淵


給患者貼士


1 . 暴食行為是否有規律發生
嘗試記錄觸發暴食行為前的情景、念頭及情緒反 應,這很可能都與情緒有關。了解自己的行為與情緒後 可盡量避免一些觸發暴食的情境,以減低暴食傾向。


2 . 留意情緒反應
有研究顯示,不少人處於壓力狀態時會有吃東西衝 動,特別是甜品類,因為進食糖分後會增加血清素的分 泌,令情緒稍為紓緩。如果以吃東西作為解決問題的唯 一途徑,便可能出現進食失調症。


3 . 改變負面思考模式
很多進食失調症患者都有很多反射式的負面思想, 經常處於緊張或壓力的環境下會特別容易引發暴食。透 過認知行為訓練,可以找出自己的負面思想並加以糾正 成為正面。


4 . 別胡亂減肥
根據香港進食失調復康會的熱線數字顯示,約有9 成的進食失調症患者在病發前曾以不正確的方法減肥, 因而造成「搖搖效應」,影響身體健康,嚴重的可引致 進食失調症。每日三餐均衡的飲食模式,以防止因早午 攝取量太少而晚上吃更多作為補償。


5 . 學習接納自己的身體
進食失調症患者普遍存在體型不滿,可惜現時的瘦 身風氣卻試圖將所有人變成一個倒模出來的身型,這反 而是缺乏自我的表現。


6 . 提高廣告的辦識能力
當我們面對傳媒或廣告的瘦身聲稱時,的確相當吸 引。但作為明智的消費者,在面對各種訊息時,不要盲 目信從,這個世上是沒有不勞而獲的。


7 . 在適當時尋求專業協助
若進食失調的情況又日益嚴重,應及早尋求專業人 士的協助,以免延誤治療。


給父母及照顧者寄語


1 . 建立支援網絡


2 . 留意患者身體所發出的警號


3 . 病向淺中醫


4 . 處理好自己的情緒


5 . 避免在食物上發生爭拗


6 . 給予患者接納、支持及鼓勵


7 . 細心聆聽患者需要
進食對患者來說是十分困擾的,照顧者應接納患者 在進食上不能夠很快回復正常,不要用責罵、質問甚至 懷疑的態度去面對患者的進食問題。更不應指責患者是 咎由自取的,因為患者也被自己的思想及心理問題所煎 熬。很多照顧者只?眼於患者的進食行為及磅數升跌, 反而忽略了他們的心理需要。


8 . 維持家庭關係的平衡
不宜將全部精力放在患者身上,不要因患者的原故 而要求全家人改變以遷就,應保持家庭內正常的生活模 式,同樣關愛其他家庭成員。


9 . 以身作則
自己應先建立一個良好的飲食習慣。不要經常評論 別人的外型,以免再灌輸不正確的觀念予患者。


10. 尊重患者

不要在患者未有充分心理準備下,強迫患者接受 治療,以免構成負 面影響。記緊要尊 重患者對治療的選 擇,不要過分干涉 或勉強。


 

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