積極面對更年期

情緒影響需認知

 

訪問  老人科專科醫生  楊斌醫生


更年期是生命過程中的一種自然現象和過渡期。只要加深認識,積極面對,便能從容適應,順利過渡,輕鬆自然地維持正常生活。

更年期伴隨?生理和心理轉變,容易使人情緒不安。透過學習,對瞭解更年期所帶來的身心變化有非常大的幫助。此外,多與家人、朋友或專業醫護人員坦誠傾訴心中的疑團或焦慮,也有助減輕心理壓力,讓人能更積極地從容面對更年期。

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問:女性面對更年期,生理上會有甚麼變化?
楊:
更年期各種症狀的成因主要是性荷爾蒙減少。女性一般是45-55歲,以絕經為指標。期間常見的生理徵狀包括出汗、潮熱、尿頻、陰道分泌減少而感到乾澀痕癢,皮膚毛髮的光澤會減退。生育較多的女性可能出現子宮下垂。女性荷爾蒙對心血管和骨骼有保護作用,更年期後,保護力退卻,必需注意心血管病風險增加。另外骨質流失也會加快,也需關注骨質疏鬆的情況。

問:進入更年期,女性經常潮紅出汗,男性也會潮熱嗎?
楊:

其實男女都會經歷更年期,症狀也大同小異,大家都會出現潮熱出汗等類似現象。潮紅或稱潮熱,是指身體突然在短時間內急速發熱,令人感到熾熱難耐,同時會渾身冒汗,尤其影響頭臉和上半身,會顯得漲紅,更甚者或會感到心跳加速,一般維持十多分鐘,不適感覺便會減退。也許女士們對出汗心悸之症狀比較敏感,對生活影響也較明顯;男性對於出汗這回事,可能視作等閒而不以為意。

問:男性更年期有哪些主要徵狀?
楊:

男性沒有停經之指標,更年期沒有女性那麼明顯。男性更年期一般在50歲左右開始,比女性晚5到10年。徵狀包括精力減弱、肌肉力量減少、脂肪增加、消化不良、情緒低落、失眠等等。值得注意的是,更年期之徵狀和常見慢性疾病之間頗多相似之處!誠然,男性步入中年期慢性疾病風險會隨之增加,如血壓高、肥胖、三高、體力及性功能下降等等,但這些身體徵狀也有可能是因為男性荷爾蒙下降而導致,只是大家的關注點和警覺性偏低而已。

問:在心理方面,會帶來甚麼影響?
楊:

心理影響很普遍!常見的心理影響包括煩躁、易怒、集中力減低、睡眠質素下降,並常有壓抑感、孤獨恐怖感。女性因為失去生育能力,或受外觀變化的影響,容易出現疑慮,覺得自己惹人討厭,自信心降低。而男性往往因為工作專注度下降、拼勁減弱、性功能下降等,認為自己的能力不如往年,因而表現得暴躁,缺乏自信或者選擇逃避。

問:受到更年期困擾,如何醫治?
楊:

求醫情況因人而異,一般來說,更年期徵狀會在1-2年內漸漸減退,大部分人可順利適應和過渡!對於更年期之徵狀,大約20%的人沒特別感覺,約20%的人感受較為強烈。若病徵持續不退(6 個月以上),感到嚴重困擾和影響生活,便要小心處理或考慮求醫。短暫情緒困擾可以理解,但如果情緒長期低落,久而久之焦慮成疾,影響日常生活甚至抑鬱,也應從速就醫,不可輕視。醫生首先要排除病徵或因其他病患所引起的可能性。如果只是更年期之相關徵狀,可考慮使用荷爾蒙補充劑。

 

醫生忠告:

 

更年期不是疾病,而是踏入人生另一階段的過渡期。人到中年,閱歷累積了,身心磨煉了,智慧增長了。有了足夠的心理準備,正面的認知,注意均衡飲食和保持良好生活習慣,樂意接受新生活模式的挑戰,更年期必能泰然渡過。


常用的荷爾蒙補充劑有口服劑,陰道內置藥物,亦有藥貼或針劑,主要成分是雌激素、黃體酮和睪丸酮。採用荷爾蒙療法,可減輕荷爾蒙水準下降而引致的不適徵狀,如潮熱、陰道不適,對情緒低落、心血管疾病、肌力或預防骨質疏鬆症也有幫助。


不過,荷爾蒙療法也要兼顧潛在風險,例如血管栓塞、乳房脹痛、乳癌、前列腺癌,體重增加、噁心等,所以一定要小心處方。因此,在接受治療前,應諮詢醫生,並作詳細的身體檢查,以決定是否適合採用。


總括來說,只要加強認識,積極面對,注意均衡飲食、保持心境開朗,恆常適量運動及定期身體檢查,大家都能從容面對更年期,迎接更美好的黃金歲月。


為何更年期會引致骨質疏鬆? 


女性在停經後,體內的雌激素水準下降,使骨骼內的鈣質加劇流失,形成骨質疏鬆,嚴重者會導致骨折。

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