認識 正視 緩解

抑鬱症你

 

「抑鬱?心情唔靚時時有,過一陣就無事啦!」不少人抱此輕視心態,低估了抑鬱症的傷害。世界衛生組織預計到2020年,抑鬱症將位列全球疾病排行榜第二位,發病率僅次於心臟病。近年抑鬱症有轉劇的趨勢,即使你身邊人沒有患上,但環顧社會,也發現頗多人受抑鬱情緒困擾,甚至出現輕生個案。列舉此等貼身危情,無意唬嚇你,只想留下溫馨提示:請正視抑鬱症,及早求醫,病情是可以治療的。

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人生不如意事十常八九,情緒起落人皆有之,但往往很快復元,破涕為笑。但如果患上了抑鬱症,其病徵比一般失落憂愁嚴重,患者鬱結難解,情難自控。

持續情緒低落難自拔

診斷抑鬱症,按美國精神醫學會指出,罹患抑鬱症人士,會出現5個或以上既定的生理或心理症狀,當中須包括情緒低落、缺乏動力,且問題持續兩星期以上,病人一直受明顯的情緒困擾,日常生活功能也受損害。

 

生理方面如頭痛、失眠、胸口翳悶以至呼吸困難、失去活力並常覺疲倦、渾身骨痛等,而心理方面,如精神緊張、情緒低落、提不起勁、對事物失去興趣、腦海常浮現傷痛經歷、心情煩躁、易發脾氣,甚至覺得人生缺乏希望,產生自殺念頭。總括而言,抑鬱症病人情緒持續受困,思想負面,無法投入平日的活動,原有的生活規律失調,工作、社交及日常生活均受到嚴重的影響。

腦部傳遞物質分泌失衡

抑鬱症的成因,可概分為:

 

生理因素:

源於疾病、感染、酒精或藥物影響、腦部受創等原 因,令腦部發生變化而致抑鬱 症。 探究抑鬱症的發病機理, 人腦內的大量腦細胞,須通過 一些神經傳遞物質來傳達信 息,包括血清素、去甲腎 上腺素和多巴胺等,從而 調節生理和心理功能。 神經傳遞物質有各自的 管控範圍,包括情緒、 思維,當這些物質的分泌失 衡,以至出現情緒問題,抑 鬱症是常見的一種。

環境因素:

日常生活經歷眾多,由人際關係、家庭倫理、工作 際遇到學業前景,難免會遇上挫敗、情感受傷、事與願 違、人際間的衝突、難解的逆境等,每每令人陷入沮 喪、失落,皆可能誘發抑鬱症。

心理因素:

可涉及多種情況,譬如遭遇傷心事、慘痛經歷,出 現負面思想和情緒,久久揮之不去,或因性格、健康等 影響,都較易患上抑鬱症。

遺傳因素:

若曾有家族成員罹患抑鬱症,患上的機會率也相對 較高。

抑鬱可治 切勿自困

任何人都可能患上抑鬱症,此症可以無明顯的表面徵狀,不過是可以治療的,藥物治療和心理治療是目前最普遍有效的治療方法。當發現情緒受困,別迴避求助,自困只會令病情惡化。

 

際遇起落,情緒高低,看來非個人能操控,但預防勝於治療,平日多為情緒「進補」,加強抗逆力:

 

  • 正面了解抑鬱症及情緒病,有助觀察個人的情緒變化,及早求助。維持良好的生活模式,培養個人興趣,藉以放鬆心情,精神有所寄託

  • 學習減壓方法,紓緩情緒。維繫良好的

  • 人際關係,建立適切的溝通渠道。

  • 抱持開懷態度,遇困難時應主動求助。

重症患者具自殺風險

部分嚴重抑鬱症患者會有自殺傾向,2011至2015年香港死因裁判法庭的自殺個案中,約3至4成患嚴重抑鬱症。另外,2015年的自殺個案中,約3成屬65歲或以上的長者,有研究發現,66至75歲人士的抑鬱症發病率較成年人組別高6成,同時有抑鬱症病徵的長者,自殺風險較沒有的高2.2倍。

 

抑鬱症的影響實不容忽視,世界衛生組織把每年4月7日定為世界衛生日,2017年便以抑鬱症為主題。早於2013年,世衛通過「2013-2020年的精神健康行動計劃」,推廣和預防精神健康問題。本港衛生署亦於2016年1月推行為期3年的「好心情@HK」心理健康推廣計劃,倡導從「與人分享」、「正面思維」及「享受生活」3方面,正視精神問題。

從數字看抑鬱症

世界情況:

全球逾3億人患有抑鬱症,佔地球人口的 4.4%,少於25%患者會尋求治療。

2005至2015年,抑鬱症患者的增幅達到 18.4%,而該症亦是世界上引致殘疾的首要原因。

 

香港情況:

本港逾30萬人患上抑鬱症,每100名成年人有 3人是患者,每10名長者有1人出現抑鬱症徵狀。 不過,逾半患者沒有尋求精神健康服務的協助。

本港接受精神科專科服務的抑鬱症患者, 2011至2012年度為48,900宗,而2015至2016年 度已增至61,100宗,增幅超過2成。

診斷抑鬱症

根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊第 五版》(DSM-V) 臨床診斷標準:

 

A. 在過去2星期內,出現5項或以上的下列症狀,較既往 有顯著的功能變化,且其中至少一項是1. 抑鬱心境或 2. 興趣或愉快感喪失。

 

  1. 抑鬱心境幾乎持續發生於每天的大部分時間,可以 是主觀陳述(如感到悲傷、空虛、絕望),亦可經 由他人觀察(如流淚)。(注:兒童和青少年可表 現為易發怒)

  2. 幾乎每天或每天的大部分時間,對所有或幾乎所有 活動缺乏興趣或愉快感(經由自己察覺或他人觀 察)。

  3. 在非節食的情況下體重明顯減輕或增加(一個月內 體重變化超過原體重的5%),或幾乎每天都有食 慾減退或增加的情形(注:兒童可表現為未達應增 體重)。

  4. 幾乎每天失眠或嗜睡。

  5. 幾乎每天精神或行動遲緩或退縮(經由他人觀察可 見,並非只是自己感到坐立不安或行動遲緩)。

  6. 幾乎每天感覺疲勞或精力不足。

  7. 幾乎每天有無價值感或過度的、不適當的自責感 (可達妄想程度)(不只是因生病而自責或內 疚)。

  8. 幾乎每天有思考力或集中力減退,或難以做決定 (主觀體驗,或他人觀察)。

  9. 反復出現死亡的想法(不只是恐懼死亡),反復出 現無特定計劃的自殺觀念,或有某種自殺企圖,或 有某種實施自殺的特別計劃。 診斷抑鬱症

B. 症狀引起有臨床意義的痛苦或導致社交、職業或其他 重要功能方面的損害。

 

C. 症狀不能歸因於某種物質的生理效應或其他軀體疾 病。

 

註:診斷標準A-C構成重性抑鬱發作。

註:對重大喪失(如喪親、破產、自然災害、嚴重 軀體疾病或殘障)的反應,可能包括診斷標準A 所列出的症狀,如強烈的悲傷、被喪失的感受 所淹沒、失眠、食慾不振和體重減輕等,這些 症狀可類似於抑鬱發作。儘管這些症狀可以被 理解成是針對喪失的恰當反應,但除考慮將之 作為重大喪失的正常反應之外,還應仔細考慮 是否存有重性抑鬱發作的可能性。診斷需綜合 考慮個人史以及不同文化背景下自我表達痛苦 的常態等因素。

 

D. 重性抑鬱發作的出現並非由嚴重精神病如精神分裂或 思覺失調等病症所引致。

 

E. 從沒有經歷躁狂或輕躁狂發作(註:若因濫用毒品或 藥物所引發的徵狀,或由其他軀體疾病的生理反應, 則此條款不適用)。

 

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