從心理輔導着手

去除孤單和內疚感

訪問  心晴行動慈善基金輔導員  王藹慈  臨床心理學博士

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家庭中有新成員誕生，本應是開心的事，但為何在情緒上會帶來困擾？甚至出現產後抑鬱症？

情感和感受是很複雜的，在任何情況之下都不能一概而論。就上述個案，生產第二胎而引發的情緒體驗是一個主要原因。黃女士在誕下第一胎時，一切似乎都很順利，並沒有出現甚麼困難，所以在第二胎時，大家都認為她應付自如，因而沒有像生產第一胎時事事在意，忽略了一個基本因素，其實每一次從懷孕到產後的過程都是獨特的，可能發生的情況也會有所不同。

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須知道每個BB都需要無微的身心照顧，媽媽可能會因為多投放時間在BB身上，而感到自己忽略了大兒子，還會因為BB的出生，而自覺對大兒子不公平，以前一起的甜蜜時光不再復有而產生內疚感，擔心影響大兒子的成長發展之餘，又覺得照顧BB力不從心。媽咪在生產後，身心都是比較脆弱的，情感容易會被掀動，於是便可能感到無能為力、無助。

除了媽咪本身，其他家庭成員，尤其是丈夫的配合亦十分重要，但往往因為非首胎，大家都沒有那麼「緊張」了，表現得比第一胎時「冷淡」了，於是在情感上的支援在無意中便鬆懈了，使產後媽咪感到家人對她不關心了。在得不到預期的關心，也得不到預期的湊仔效果的雙重打擊下，挫敗感油然而生，抑鬱情緒也很容易湧現了。

心理輔導是治療產後抑鬱症的方法之一，對黃女士而言重點在於協助媽咪解除孤單感和內疚感。情感是十分細緻的，分原生情緒及次生情緒，臨床心理學家透過聆聽，與媽咪共同探索在出現產後抑鬱症狀過程中的情緒和心路歷程，分析次生的情緒表現和追尋埋伏在內心的原生情緒，從而找到內心的真正需要，解決更深層的問題，建立有效的情緒體驗與對事情的重新敍述。

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產後抑鬱症個案分析
第二胎  今次不似預期

19年前，第二任媽媽黃女士誕下女兒後，整個人性情大變，原本溫順愛笑的她，在坐月期間變得終日愁眉苦臉，對家人不瞅不睬，更對丈夫產生敵視態度，親人看見她那副「生人勿近」的樣子，皆不敢前來打擾，結果導致大家的關係陷入膠?狀態。

回想在誕下長子時，可能因為是整個家族中的第一個兒孫，所有親人都常來探望，爭?逗弄BB，而且老爺奶奶又答應幫助照料孫兒，因此黃女士雖然初為人母，心裡曾經出現過不安和憂慮等情緒波動，但很快便被親友的歡樂氣氛所感染，沐浴在幸福的家庭生活中。

初產時在情緒上沒有特別事故，問題反而在產下次女後出現。老爺奶奶把長孫接回自己家中照顧，於是無法像上次那樣陪她坐月；丈夫每天下班後也要趕往父母家中探望兒子，回到自己家時已經很晚了；黃女士的姐弟又忙於工作，即使前來探望，可能因為小女嬰太愛放聲大哭，以致大家都不太逗她；種種原因，令黃女士感到她母女倆被人忽視及冷落，結果情緒低落至谷底，變得陰沉寡言，漸漸自我封閉，終日哭泣，陷入抑鬱狀態。
黃女士本身沒有精神病家族史，家境不錯，沒有經濟問題，婚姻也美滿，家庭倫理關係甚佳，人緣亦非常好。其實在坐月期間，黃媽媽每天都親自煮好湯水飯菜，然後由黃爸爸分早午晚三餐送到愛女跟前，讓她有新鮮熱辣的飯菜吃；但此舉卻給她帶來更大不滿，投訴老爸每次放下飯菜後便離開，指控老爸像「探監」，令她感到更孤獨。

如此異常的情緒變化持續了大約3個月，黃女士的姐姐愈發覺得不對勁，於是便坦然對妹妹說出了情況，經家人商議後，勸喻黃女士立即求醫，結果在獲得專業人士協助下，不出一個月，黃女士已重現笑顏，回復昔日的幸福生活了。

輔導心得

產後抑鬱症並非靠媽咪個人單打獨鬥便能輕易戰勝病魔，如果夫妻倆一起進行輔導，共同面對，同心同行，效果會事半功倍。

一般輔導療程為10-12次，每星期一次，每次約45分鐘。

愛妻的男士請注意：

如發現愛妻在產後出現異常情緒或行為，請主動踏出第一步，坦誠向愛妻表白情況，共同積極面對，你的真心和真誠，她會感受得到的。你的一小步，對她的情緒健康來說，很可能已邁進一大步了，締造幸福的家庭，就由你主動的第一步開始。

 

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