積極面對更年期

情緒影響需認知

 

訪問  老人科專科醫生  楊斌醫生

更年期是生命過程中的一種自然現象和過渡期。只要加深認識，積極面對，便能從容適應，順利過渡，輕鬆自然地維持正常生活。

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更年期伴隨?生理和心理轉變，容易使人情緒不安。透過學習，對瞭解更年期所帶來的身心變化有非常大的幫助。此外，多與家人、朋友或專業醫護人員坦誠傾訴心中的疑團或焦慮，也有助減輕心理壓力，讓人能更積極地從容面對更年期。

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問：女性面對更年期，生理上會有甚麼變化？
楊：
更年期各種症狀的成因主要是性荷爾蒙減少。女性一般是45-55歲，以絕經為指標。期間常見的生理徵狀包括出汗、潮熱、尿頻、陰道分泌減少而感到乾澀痕癢，皮膚毛髮的光澤會減退。生育較多的女性可能出現子宮下垂。女性荷爾蒙對心血管和骨骼有保護作用，更年期後，保護力退卻，必需注意心血管病風險增加。另外骨質流失也會加快，也需關注骨質疏鬆的情況。

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問：進入更年期，女性經常潮紅出汗，男性也會潮熱嗎？
楊：

其實男女都會經歷更年期，症狀也大同小異，大家都會出現潮熱出汗等類似現象。潮紅或稱潮熱，是指身體突然在短時間內急速發熱，令人感到熾熱難耐，同時會渾身冒汗，尤其影響頭臉和上半身，會顯得漲紅，更甚者或會感到心跳加速，一般維持十多分鐘，不適感覺便會減退。也許女士們對出汗心悸之症狀比較敏感，對生活影響也較明顯；男性對於出汗這回事，可能視作等閒而不以為意。

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問：男性更年期有哪些主要徵狀？
楊：

男性沒有停經之指標，更年期沒有女性那麼明顯。男性更年期一般在50歲左右開始，比女性晚5到10年。徵狀包括精力減弱、肌肉力量減少、脂肪增加、消化不良、情緒低落、失眠等等。值得注意的是，更年期之徵狀和常見慢性疾病之間頗多相似之處！誠然，男性步入中年期慢性疾病風險會隨之增加，如血壓高、肥胖、三高、體力及性功能下降等等，但這些身體徵狀也有可能是因為男性荷爾蒙下降而導致，只是大家的關注點和警覺性偏低而已。

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問：在心理方面，會帶來甚麼影響？
楊：

心理影響很普遍！常見的心理影響包括煩躁、易怒、集中力減低、睡眠質素下降，並常有壓抑感、孤獨恐怖感。女性因為失去生育能力，或受外觀變化的影響，容易出現疑慮，覺得自己惹人討厭，自信心降低。而男性往往因為工作專注度下降、拼勁減弱、性功能下降等，認為自己的能力不如往年，因而表現得暴躁，缺乏自信或者選擇逃避。

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問：受到更年期困擾，如何醫治？
楊：

求醫情況因人而異，一般來說，更年期徵狀會在1-2年內漸漸減退，大部分人可順利適應和過渡！對於更年期之徵狀，大約20%的人沒特別感覺，約20%的人感受較為強烈。若病徵持續不退（6 個月以上），感到嚴重困擾和影響生活，便要小心處理或考慮求醫。短暫情緒困擾可以理解，但如果情緒長期低落，久而久之焦慮成疾，影響日常生活甚至抑鬱，也應從速就醫，不可輕視。醫生首先要排除病徵或因其他病患所引起的可能性。如果只是更年期之相關徵狀，可考慮使用荷爾蒙補充劑。

 

醫生忠告：

更年期不是疾病，而是踏入人生另一階段的過渡期。人到中年，閱歷累積了，身心磨煉了，智慧增長了。有了足夠的心理準備，正面的認知，注意均衡飲食和保持良好生活習慣，樂意接受新生活模式的挑戰，更年期必能泰然渡過。

常用的荷爾蒙補充劑有口服劑，陰道內置藥物，亦有藥貼或針劑，主要成分是雌激素、黃體酮和睪丸酮。採用荷爾蒙療法，可減輕荷爾蒙水準下降而引致的不適徵狀，如潮熱、陰道不適，對情緒低落、心血管疾病、肌力或預防骨質疏鬆症也有幫助。

不過，荷爾蒙療法也要兼顧潛在風險，例如血管栓塞、乳房脹痛、乳癌、前列腺癌，體重增加、噁心等，所以一定要小心處方。因此，在接受治療前，應諮詢醫生，並作詳細的身體檢查，以決定是否適合採用。

總括來說，只要加強認識，積極面對，注意均衡飲食、保持心境開朗，恆常適量運動及定期身體檢查，大家都能從容面對更年期，迎接更美好的黃金歲月。

為何更年期會引致骨質疏鬆？ 

女性在停經後，體內的雌激素水準下降，使骨骼內的鈣質加劇流失，形成骨質疏鬆，嚴重者會導致骨折。

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