強迫性購物症  失控豪買有隱衷

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文  東華三院「心瑜軒」  預防及治療成癮問題  綜合服務中心主任  陳美璐博士

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強迫性購物症（Compulsive Buying Disorder, CBD），又稱「購物狂」（Shopaholic）。目前就此症進行的大型研究有限，數據不多，醫學界尚未有定論，不過，此症確實與一些精神疾患相連繫，像焦慮症、物質濫用等，往往令當事人陷入嚴重的經濟問題，對其精神健康、日常生活、人際關係等均構成深遠影響。

 

香港是個高度消費的城市，鼓吹消費的信息時刻湧現。生活繁忙，買點新穎、趨時的產品嘉許自己，無可厚非，部分人卻沉溺的買個不停，或出現成癮行為。

失控購物變成癮行為

據美國哈佛大學醫學院Howard J. Shaffer教授指出，當一個行為演化為成癮，會呈現三個特徵，簡稱為「3Cs」：

1 Craving：
該行為有強烈的渴望，隨時隨地都想進行；

2 Loss of Control：
難以自控，即使在不容許的時間、地點，依然要做；

3 Continued involvement：
不顧後果地繼續做那個行為。

以購物成癮來說，當事人因為失控地購物而衍生的財務問題，廢寢忘餐，無心工作，遲到早退，情緒低落，卻不能自拔地繼續做。當出現這些特徵，很大可能已惡化至成癮行為。

若說影響，最直接莫如拖垮個人經濟。的確，不少患者會債台高築，甚而涉及盜竊、訛騙等違法行為。不過，更重要是影響精神健康，患者對日常各種活動興趣盡失，人際關係瓦解，並出現失眠、情緒低落，以至抑鬱、焦慮等情緒病。

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購物成癮的心理背景

患者一般有兩方面的情緒背景：

1.    當面對壓力或遇上不快事，只選擇逛街或上網購物減壓，漸漸變成處理壓力和情緒低落的唯一方法，人會被這行為操控，腦內只記得：遇上不快事就要購物消費！於是持續進行，問題越演越烈。

2.    部分人有感生活平淡，或自我形象低落，故尋求刺激性的行為。購物過程中，豪買的闊綽快感，伴隨售貨員的奉承、欣羨，令當事人的自我形象大為提升，深感滿足。購物相較酗酒、吸毒，購物顯得無傷大雅，合情合理，亦推動當事人投入這行為。
    
可見，購物成癮與當事人的心理背景、情緒狀態有關，而成癮行為與情緒病可以是互為因果，形成惡性循環，當中涉及腦部神經傳導物質多巴胺（dopamine）分泌失衡。

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多巴胺分泌機制紊亂

當人承受重壓或面對不快時，選擇做些刺激事，意圖提起精神。腦部因為受到刺激，便釋發大量多巴胺，令人感到刺激、興奮。隨著活動停止，多巴胺水平下降，剎那間出現情緒紓緩的假像，其實是暫時放鬆。當再面對壓力關口，便會重複同一行為，假像再現。

隨?這歷程反覆進行，多巴胺的機制開始失衡，加劇抑鬱、焦慮的形成。例如當身體意識到多巴胺水平過高，便啟動自我調節機制，停止制造多巴胺，並減少多巴胺的接收器。當事人頓覺情緒低落、抑鬱，甚至有斷癮徵狀，出現心煩、坐立不安、手震等。基於腦部留有購物消費產生快感的記憶，當事人便會重複購物行為。

 

外在因素推波助瀾

既有內在因素，加上外在因素的推波助瀾，問題益形加劇。當事人常會面對一些高危情景，如經過其喜愛的商店、購物點、接觸到愛瀏覽的購物網站或手機應用程式等，都會引發購物的欲望。所以進行輔導及心理治療時，會鼓勵他們避免前往高危點及接觸有關消費資訊。

另外，不少購物成癮者會有「迷思」，包括購入的物品，他日會用得着，或終有一天能售出。這類「迷思」助長了他們的購買行為，奈何現實卻非如人意。因此，治療時須協助他們明白，大部分物品均易買難賣，甚至讓他們嘗試放售，箇中困難經驗或有助打破他們的「迷思」，減低其購物意欲。

購物成癮的發生，與個人經濟能力強弱沒有必然關係。收入高者固然會光顧名店，至於入息較低者，既會到廉價場掃貨，更不乏往名店購買昂貴商品，從而提升個人形象，自覺地位也相應升高。

購物成癮亦可能與其他成癮問題扣連，形成共生的成癮問題。部分熱衷買減肥產品的女性，同時可能出現飲食失調（Eating disorder）。她們大吃大喝，因感到內疚而扣喉嘔吐食物，及購買大量減肥產品。

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治療：引導了解深層心結

每個購物成癮個案有別，沒有一條放諸四海皆準的治療定律。治療關鍵是當事人須明白成癮行為對當事人的「作用」：若藉此行為減壓，便要知道壓力源頭是什麼；若藉此提升自我形象，便要理解自我形象低落的原因。有了這些認知，才能夠尋找正面的、健康的方法，處理個人的問題根源。

心理治療師會因應當事人的情況訂定輔導方案，包括：

自我互助小組：
藉過來人分享、支持，協助當事人放棄過度消費習慣。
 

理財輔導：
協助當事人管理財務，應對過度購物帶來的問題。
 

婚姻輔導：
成癮每每破壞當事人與伴侶、家人的關係，藉輔導減低當中的張力。
 

心理治療：
與當事人一同找出導致過度購物行為背後的原因及觸發因素。

 

觸發因素包括：

1 環境：
像檢視哪些廣告、消費資訊會勾起購物意欲；

2 認知：
了解伴隨購物行為的想法，如自覺工作壓力大，應透過購物獎勵自己；

3 情緒：
探索哪種情緒（如興奮、傷心）會引發購物意欲；

4 人際關係：
找出其與購物模式的關連，如伴侶吵架後便會購物。

治療師會與當事人一起探討成癮行為對個人經濟、家庭關係、情緒、工作表現及健康等帶來的影響，亦會與他們制訂家課，像記錄個人的購物模式。另外，會指導他們避免置身高危點、學習應對售貨員的銷售技巧等。
治療師會採用多種介入和治療手法，當發現可能有共生的精神問題便需要便轉介精神科醫生，通過藥物去協助患者處理焦慮、抑鬱等情緒問題。

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盡早察覺  盡早求助

所謂當局者迷，成癮人士往往意識不到本身的問題，直至出現嚴重的債務問題，或家人發現成癮者陷入極端的情緒困擾，才向外求助，但這時候問題或已相當嚴重。

當問題未進入嚴重階段，介入處理會比較容易，當事人康復的機會率亦較大。若當事人已出現精神疾患，必須轉介精神科進行藥物治療，部分嚴重個案甚至有自殺傾向，問題便較複雜。不過，必須先處理好精神問題，否則進行心理治療的作用便不大。

如想了解更多，可瀏覽：
東華三院「心瑜軒」預防及治療成癮問題綜合服務中心：http://icapt.tungwahcsd.org/

 

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個案：藉購物重溫美好回憶

當事人：30餘歲男性。

購物類型：大量購買模型、拼圖、漫畫等。

嚴重程度：一度借貸來購買，曾欠債4、50萬。

問題探究：童年時，有一回當事人在考試取得佳績，縱然家庭環境差，父親仍購買一盒模型獎勵他，他既感受被愛惜，亦自覺了不起。成長後，遇上不快事，當購買模型時，當年的美好感覺便回來，繼而自覺能力尚可，並非不濟，心理獲得慰藉，因而驅使他不斷購買這類物品。

家人的介入與抽身

當發現家人經常大包小包的購物回家，先不要過度緊張，以批判角度斥責購物成狂，此舉只會破壞大家的關係。家人可先觀察當事人有否主文提到的「3Cs」特徵，若有，需探究背後是否正經歷一些問題或出現情緒低落。

家人可以陪同當事人去面對問題，嘗試尋找其他正向的處理方法，像一起外出運動、看電影、吃頓飯，務求能夠放鬆，然後協助對方處理其問題。當發現問題難以處理時，必須找專業人士協助。成癮者的行為常令家人十分焦慮，像面對嚴重的債務問題，甚至導致抑鬱情緒，家人先要調整好本身的情緒，才能處理當事人的情緒。

如何避免購物成癮
1. 購物可能令人快樂，但切勿習慣以購物來渲洩情緒，至少不要把它當成唯一的減壓方法。生活是多元的，有很多正面的事一樣可以令人感覺良好。

2. 積極處理壓力，像透過適當的計劃、分配好時間，很多工作壓力能迎刃而解。

3. 多做戶外運動，太陽光可以幫助人減壓，能加強抗逆力。
    
4. 與家人、朋友維持良好的關係，遇問題時可尋找支援；遇不快時，也有傾訴對像。
    
5. 注意生活作息，維持健康飲食，培養興趣，定下人生目標等，對身心皆有禆益。
 

 

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